舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌为心之苗,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。
今天主要讲:裂纹舌
裂纹舌,舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。
裂纹舌形成原因:裂纹舌多为阴虚热盛所致。
裂纹舌主病:
1、热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹,
2、血虚不润,多为淡白舌有裂纹,
3、脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。调理宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。
裂纹舌是指舌质之裂纹,也指舌苔的裂纹;调理的时候应从舌苔的干润来辨,如果是因为干燥而裂,这种裂纹为外感疾病热灼津伤,体内燥热严重。如果舌苔上有津液还裂,这种裂多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
一、裂纹的种类和对应的亚健康问题:
舌生横裂纹为身体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;
舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;
舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼;
舌红见人字纹,乃邪初入心,或阴证误用凉药;
红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;
无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;
舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;
舌裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;
舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上升所致;
舌黄有虎斑纹者,为气血两播;
舌红润而有黑纹,为厥阳的寒证;
下后方有人字纹者,为肾气凌心;
中有袭纹者,多属胃气中虚;
淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯;
舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位的寒证;
舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;
裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛;
由于裂纹舌兼证较多,在病种中较少见,有此类舌象的病人一般病情较复杂,需专业诊治。
二、舌诊的注意事项:
1、光线影响
光线的强弱与色调,对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳,如在夜间或暗处,用日光灯为好,光线要直接照射到舌面,避免面对有色的门窗。
2、饮食或药品影响
饮食及药物可使舌象发生变化,过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂,可使舌苔厚腻。
3、口腔对舌象的影响
牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚,镶牙可以使舌边留有齿痕,睡觉时张口呼吸者,可以使舌苔增厚等,临床上应仔细甄别,以免误诊。