行业观察
医美行业是技术驱动，技术主要有两类：有形的材料/产品/设备，无形的技术。其中，有形的材料/产品/设备几乎由上游主导，而无形的技术，包括了医生研发的手术方案、治疗方案等，这部分医美机构可以参与，技术源头主要是公立医院。
在国外，我们常常能看到医生或诊所与厂家、实验室联手研发，不断推出更先进的、更有市场价值的新技术和新产品，并能享受知识产权收益。然而，中国大多数医美机构仅参与采购和销售，医生仅参与临床应用，极少有机会参与研发。
就如我们在《医美供求关系：为什么消费者说了也不算？》中提到，医美上游和医美机构是“供应决定需求”的关系，即上游提供什么，机构就用什么；而不是机构想用什么，上游就必须提供什么。这个事实，让医美上游在产业链里具有相对更高的地位，具体表现之一就是上游在机构面前有很强的定价权。
本周，联合丽格创始人/董事长李滨发布了一篇名为《鼻整形的革命》文章，介绍了一项“可注射耳软骨技术”。我们看到，该技术是由其院长曹谊林教授主导，参与从研发、临床实验及推向市场的全部工作。
这件事表明，中国的医美机构和医生，也开始致力于技术研发，开始往上游走。今天，我们一起解读下这个案例。
文 /联合丽格 李滨
编辑 龚伟
人耳鼠
▷ 2017年1月4日，第三届丽格论坛，曹谊林教授向多日波澜不惊的整形界扔下一块石头，他宣布：可注射耳软骨隆鼻技术已经进入临床阶段。这块石头激起的水花在当时引起了轰动，但何时能够在市场上推广，没有时间表。
▷ 两年后的2019年，这个项目终于落地医美机构。
▷ 为什么是曹谊林教授最早宣布“可注射耳软骨隆鼻技术”？事情可以追溯到18年前。2001年，一只“背上长着人耳朵”的老鼠在北京举办的国家“863”计划十五周年成就展亮相，名噪一时，这只“人耳鼠”培育正是出自曹谊林教授。
▷ 人耳鼠：首先使用可降解材料经过耳形压模，聚乳酸（PLA）溶液浸泡使其强度增强，制成耳廓支架材料。其次，将细胞接种于支架材料，经过1~2周体外培养，植入裸鼠体内。再经过6周，支架材料降解，形成再生软骨。
▷ 事实上，1996年在哈佛大学医学院从事博士后研究的曹谊林，就已在研究“人耳鼠”。由此可见，一项新技术从探索到出阶段成果，是以10年、20年为单位。
▷ 超过20年相关研究，那么由曹谊林教授团队来推行“可注射耳软骨”就顺理成章了。据介绍，该项技术将由“组织工程国家工程研究中心”下属机构完成从研发、临床实验及推向市场的全部工作。
可注射耳软骨技术
▷ 可注射耳软骨技术原理是，从客户耳背部位取得极少量软骨种子细胞，通过技术扩增，在体外制成具有生命活性、并可用于注射的自体新生软骨微粒，注入隆鼻部位后，继续发育为正常活体软骨组织，终身保留，实现类似天然发育的美鼻效果。
▷ 软骨注射时，医生可根据客户需要，通过夹捏等手法调整注射部位形态。
▷ 24小时之后，注射物固化定型完成，周围便形成完整包膜；然后在体内继续发育，形成成熟的软骨组织。软骨细胞是与干细胞不同的成体细胞，不存在致瘤性风险，其发育成形被控制在包膜之内。
▷ 也就是说，注射之后被塑形成什么样，就发育成什么样。客户还可选择将剩余的软骨细胞储存起来，今后若仍有注射需求，还可将这些细胞复苏出来继续使用。
▷ 为保障临床应用的安全性、有效性与合规性，研发机构依托组织工程国家工程研究中心，牵头制订了2016年上海市《临床组织工程技术平台基本要求》（上海市地方标准），建立并完善了系列组织工程软骨制品规范化生产及质量控制措施，并在北京整形外科医院等机构进行了临床试验，取得了令人满意的隆鼻效果。
▷ 据介绍，与传统隆鼻技术相比，该技术主要优势有：
（1）微创：可通过注射实现；
（2）塑形效果佳：可注射，但流动性低，有一定支撑力；
（3）起效时间快：注射后即刻见效；
（4）效果持久：只要注射的软骨存活下来，就能永久维持；
（5）自体软骨再生：安全性高；
（6）操作简单，技术要求低。
▷ 可注射软骨的整个制备过程大约需要30天，具体技术流程包括：
（1）医生从客户耳后的耳甲腔部位取少量软骨样本（约1c㎡）；
（2）客户回家等候，软骨样本由专人运输至上海组织工程国家工程研究中心的GMP生产车间；
（3）从软骨样本中分离获取软骨种子细胞；
（4）按照自主产权的专利技术，对分离获得的软骨种子细胞进行一定规模扩增；
（5）通过特殊培养，将扩增后的软骨细胞制备为新生软骨组织膜片；
（6）采用特殊装置将软骨膜片颗粒化，离心洗涤后，形成可注射软骨；
（7）制备好的可注射软骨经检验合格之后，由专人运输至医疗机构；
（8）医生为客户开展可注射软骨充填治疗。
小结
▷ 我们知道，一家医美机构在现有模式下都有明显的营收天花板，这个天花板包括：多少床位、多少医生、多少员工、多少工作时间。通过增加零售家用产品，是打破营收天花板的一种办法，我们在过去报道里也多次提到。（《外带新零售是美业下一个“超级增长点”吗？》）而医美机构和医生参与技术研发，获得知识产权收益，将成为打破营收天花板的另一种方法。
▷ 在“可注射耳软骨技术”公布后，也收到了很多疑问和观点，例如：
成活率和吸收率是多少？
治疗周期和前期价格如何？
注射软骨用来填充鼻背挺好，鼻尖部分支撑还是首选肋软骨对于亚洲人鼻子。
这种技术做为鼻先天缺陷及后天损伤鼻再造的整形手术、还是有一定可行性。但作为医疗美容隆鼻，其注射后的时效性有待时间检验、鼻部血运循环是否能够保证及满足其注射后的成活？
▷ 任何一项技术从诞生到应用，几乎都会经历一个曲折过程。对此你有什么疑问和观点，欢迎进入《美业观察》读者群讨论。加群方式是：添加美观君微信（imimim77）→ 告知姓名、机构名、职位、主营业务 → 进入读者群。
