激光祛斑后的反黑现象在医学上被称为“炎症后色素沉着”， 炎症后色沉(PIH)是继皮肤急性或者慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。
当皮肤接受激光祛斑治疗时，皮肤受到激光的热刺激导致发炎症状，皮肤发炎后就会产生一种色素反应，出现色素沉淀，使得在激光作用下淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。
表皮色素沉着可以在炎症消退数周或几个月后逐渐消退。对于发生在真皮和表皮交界处的炎症，由于部分黑色素落入真皮上部，时间会比较持久。
激光祛斑出现反黑现象并不是祛斑失败的一种表现，而是肌肤一种自我修护的表现，它会恢复的，一段时间之后，皮肤会代谢掉这些色素，变为正常肤色。
人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起黑色素沉着较容易出现。研究显示，黄种人出现镭射术后反黑比率约为10%以上。
还有与求美者的体质有关。另外，反黑原因还包括医师操作激光祛斑仪器时，能量设定不恰当，或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质，或受到患者服用药物影响，或患者在激光祛斑后未做好防晒等。
激光祛斑术后注意事项
(1)激光祛斑后不可刺激皮肤
激光祛斑后的脸部皮肤是非常脆弱的，任何刺激性的物品都会导致脸上出现过敏的现象，因此在激光祛斑之后不要化妆，并且还要注重防晒的工作。
(2)激光祛斑后多补充维生素
在激光祛斑后需要多补充维生素C，这有助于体内黑色素的代谢。如果3个月后色素并没有退去，可以去医院复诊，再次接受激光祛斑。
(3)激光祛斑后不可吃黑色素食物
在激光祛斑后不可以吃含黑色素重的食物，否则会加重脸上反黑的现象，黑色素在体内长时间的停留，会使得脸上再次形成色斑。
激光祛斑后的返黑现象是正常的，只有做好术后护理，才能使祛斑的效果更好。
1、严格做好保湿、防晒
光电治疗后通常会有表皮细胞的损伤，皮肤的锁水及防晒能力会短期内(1-2周)下降，因此要做好严格的保湿、防晒。
通常对于非剥脱类光电治疗后一周内每天外敷补水面膜(最好是药妆类)，每天涂防晒霜，并做好物理防晒(打伞、戴帽子口罩)。
剥脱类激光治疗后遵医嘱外用表皮生长因子、抗生素软膏等抗炎、促进表皮修复。
2、正确、及时处理治疗后反应
对于治疗后红肿反应较重、出现表皮破损、紫癜等情况，除了做好保湿、防晒，建议1-2周后(急性炎症消退后)酌情使用氢醌霜、或含传明酸、VC的产品预防色沉。
如出现局部过敏，及时按照过敏性皮炎治疗，防止揉搓及过度刺激，过敏症状消退后建议使用温和的修护类产品防止色沉。
3、必要时预防性地外用抗生素和/或激素以抗炎治疗以减少色沉的发生
