痤疮的形成过程及预防治疗。

	

		


	

	

		
	

	

		基本简介 
	

	

		 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。  
	

	

		病理病因
	

	

		 引起痤疮发病的原因较多[1]，发病机制也较复杂，主要同下列因素有关：
	

	

		1)、雄激素过多，导致皮脂分泌率增加； 
	

	

		2)、皮脂分泌调节的失控；
	

	

		3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生；
	

	

		4)、微生物的增多与聚集；
	

	

		5)、炎性介质启动炎症；
	

	

		6)、遗传；
	

	

		7)、药物：口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品，可引起或加重本病；
	

	

		8)、环境因素；
	

	

		9)、胃肠消化疾病，导致的内分泌失调； 
	

	

		痤疮的形成过程
	

	

		 油光满面，油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞 → 皮脂腺分泌油脂 →角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。
	

	

		相关分类
	

	

		痤疮的诱因分类  
	

	

		 1、 环境过敏性粉刺
	

	

		2、 压力表现性粉刺
	

	

		3、 荷尔蒙反应性粉刺
	

	

		症状分级
　　　因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：
	

	

		Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；
	

	

		Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；
	

	

		Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；
	

	

		Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。 
	

	

		
	

	

		 
	

	

		基本损害
	

	

		 由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。
	

	

		 白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。
	

	

		黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
	

	

		 丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
	

	

		 脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。
	

	

		 结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.
	

	

		 囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.
	

	

		 粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.
	

	

		 疤痕: 疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。
	

	

		 痤疮疤痕一般分为三类：痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。
	

	

		护理
	

	

		 可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。
	

	

		 从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面：
	

	

		* 精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。
	

	

		* 饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。
	

	

		* 生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。
	

	

		【治疗原则】
	

	

		  痤疮俗称“青春痘”，是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。首先，它与内分泌系统关系密切，特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮;女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高，皮脂腺功能比女性活跃，所以男性痤疮的发病率比女性要高;但女性往往比男性要早熟，故女性的痤疮发病一般比男性要早。
	

	

		 痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。
	

	

		 有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。
	

	

		 患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因。
	

	

		【战痘密招】
	

	

		1.一般人在晨起、午休和晚睡前各清洁面部一次，而对于皮肤油性较大、工作环境油腻、环境温度较高或经常锻炼的人，特别是运动员，应当增加洗脸的次数。其实，这种认识与做法是错误的，大量的洗脸洗去油脂的同时也会使脸部的水分加速流失，建议应在洗脸后进行一些保湿措施。运动或外出回家后应该洗脸，将脸上的脏尘和油垢洗掉，保持脸部清洁、干爽，避免污物堵塞毛孔。至于化妆品，如果油性皮肤的人选择具有油腻性质的化妆品无疑雪上加霜，很容易堵塞毛孔而产生粉刺和青春痘，所以皮肤油性较大的人适宜选用稀薄奶液状的化妆品或护肤品，并且每天都要卸妆。洗完脸可用收敛性化妆水或清爽性的柔软水擦拭，每周使用一次的去角质、清洁面膜来清洁毛孔。
	

	

		2.皮肤较油性的人还要勤洗头，因为头皮的油性也容易造成发与脸部相接处冒出痘痘。
	

	

		3.皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易长痘痘。
	

	

		4.最好不要留长发，或是将头发散在脸上，都容易刺激皮肤造成青春痘。
	

	

		5.没事不要用手去碰你的脸，因为手上不但容易携带细菌，还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。更不要用手挤压痘痘，以免引起化脓发炎，脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着，影响美观。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞（永久性的）和色斑是终身消除不去的遗憾。
	

	

		6.脸上已有青春痘时也要注意防晒，尽量不要晒太阳，有的人以为将脸黑就可以掩饰脸上的红点，其实它不但遮盖不了还会有反效果，就是让青春痘更恶化，如在海边或是游泳，不但紫外线强，池水对於有青春痘的皮肤也是一大刺激。
	

	

		7.如果脸上已有青春痘，就要避免使用粉底、化妆品，有的人想以粉底来掩饰，这样反而造成反效果。
	

	

		8.保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷尔蒙失调。另外，养成每日早起排便的习惯，多运动，作息正常，或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。
	

	

		9.饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡，形成更严重的青春痘。另外，不要酗酒、抽烟，不要任意吃补，因为很多中药如：黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。
	

	

		10.专家建议，条件允许的话，最好使用一些专业的祛痘除印产品。
	

	

		11.容易在嘴边长青春痘的人要留意牙膏的使用，因为牙膏中的氟化物容易诱发青春痘，您可以选择不含氟的牙膏，或是刷完牙一定要将嘴边残留的牙膏清乾净。
	

	

		12.千万不要忽略了枕巾、枕套的清洁卫生。枕巾应一两天换一次，枕套应当每周换洗一次。枕巾经常与脸部皮肤接触，如果光洗脸不换枕巾等于没洗脸。枕套因为直接接触面部，容易沾上螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西，定期换洗非常必要。
	

	

		【痤疮的内治法五则】
	

	

		  一、肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
	

	

		 肺热痤疮 ,多由肺有宿热 ,复感风邪 ,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹 ,状如粟米 ,可挤出白粉色油状物 ,皮疹以鼻周围为多 ,亦可见于前额 ,间或有黑头粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干结 ,苔黄 ,舌红 ,脉数。当用上法。宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。
	

	

		 二、血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法
	

	

		 血热痤疮 ,多由情志内伤 ,气分郁滞 ,日久化热 ,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显 ,妇女尚有月经前后丘疹增多 ,舌红 ,脉细数等。当用上法。用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之 ,其效颇佳。
	

	

		 三、胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法
	

	

		 胃热痤疮 ,多由饮食不节 ,过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之 ,甚验。
	

	

		 四、热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法
	

	

		 此痤疮多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )随症出入 ,其效非常。
	

	

		 五、湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法
	

	

		 这种类型的痤疮 ,多由素体蕴湿 ,郁于肌肤 ,复感外界毒邪 ,致湿毒凝聚 ,阻滞经络 ,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外 ,常以结节囊肿为主 ,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤 (土茯苓、薏苡仁、萆艹解 、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍 )加减治之 ,必收良效。
	

	

		
	

	

		
	

	

		 【治疗方法】
　　轻度青春痘患者多注意以上密招一般没什么问题，如果还有问题，请到医院就诊，一般治疗方法如下： 
	

	

		1、内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。所以必须有医生的处方，并且在就医时必须跟医生沟通，自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方。
	

	

		2、维A酸类药物治疗：维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症。所以，维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一。到目前为止，维A酸类药物可分为三代。第一代为维生素A的天然代谢产物：包括全反式维A酸和异维A酸(13顺式维A酸)等；第二代为芳香族维A酸：主要有阿维A酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维A(阿维A酸、依曲替酸)；第三代为多芳香族维A酸类药物，目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀。口服维A酸的副作用常与剂量大小、用药时间长短有关。最常见的副作用是皮肤红斑、干燥、痘痒、脱屑，粘膜干燥、唇炎、结合膜炎，甲沟炎、甲分离、甲萎缩，毛发脱落、毛囊炎等。其次，长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用，表现为严重头痛、眩晕、戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿、脑脊液压力增高，有的伴有视力障碍)或发生抑郁症、性格改变及听力减退等。此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性，孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿，故服用此类药物的女性在治疗前、治疗中及停药后短期内，均不宜妊娠。此外，口服维A酸类药物还可能引起高血脂、高血糖、肝功能异常、血细胞减少、骨筋肌疼痛、骨锰闭锁及恶心呕吐等症状。因此，对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物：
	

	

		①1年内打算怀孕的女性患者。
	

	

		②育龄期未采取避孕措施的妇女。四妊娠及哺乳期的女性。
	

	

		④严重肝功能异常者。
	

	

		⑤高血糖及高血脂患者应慎用。因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生。
	

	

		3、中医药治疗方面，宫廷中医痤疮组合除沿用传统辨证分型进行论治外，强调内治与外治并重，辨证治疗与专方治疗并重，另一方面，在治法上亦有所创新，如在服药方面，有采用周期服药法治疗女性患者。近年来也开始引起重视，如进行了血清锌、铜及维生素A、E值的测定，结果发现，均比健康人明显降低，提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象。实验研究亦表明，患者的血粘度较正常人为高，且较正常人产生过多的皮脂。这些均显示皮脂代谢紊乱，血液循环不良是发病的重要因素，与中医认为瘀血、湿热致病说颇为吻合。
	

	

		4、青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清，保持患处清洁并请医生治疗，一定要请专业医生治疗，不要自己乱挤。挤压后毛囊结构变形，易造成不同程度的毁容，如：痘印和瘢痕！！
	

	

		5、外用药：市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份，如维胺酯维E软膏，可加速表皮角质的脱落，保持皮肤的干燥，从而治疗青春痘，但使用后会容易脱皮，并且不能接触到阳光，所以避免在白天使用，而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险，因此治疗时必须有医师处方才行。
	

	

		【青春痘的治疗偏方】
	

	

		 银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1－2粒，一般7－10次即可见效。
	

	

		 鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2－3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2－3次，每剂用猪苦胆1个。
	

	

		 枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6－8周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2－3次。枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。
	

	

		 氯霉素注射液20毫升，75％酒精50毫升。混匀后密封。先用热水清洗患部，再以棉签蘸药液搽患处。每日3次。
	

	

		
	

	

		
	

	

		 【中医妙方治疗青春痘】
　　很多人进入青春期后，脸上不知不觉地起了很多疙瘩，有时还伴有痒痛有黑色的称为黑头粉刺。破溃或吸收后可出现暂时性色素沉着或凹状疤痕。少数严重的红疙瘩可出现更大的软囊肿、脓肿，破溃愈合后留下比较明显的疤痕，使颜面皮肤凹凸不平，颜色深浅不一，十分难看。另外由于雄激素水平不同，一般男子患痤疮比女性严重，且更难治愈。 
	

	

		 中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法：
	

	

		 成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者，
	

	

		 可酌加酒军6—10克；结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。
	

	

		 白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克，加大枣两枚掰开。
	

	

		 每日早七时下午四时开水泡服，八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效，再继续坚持到光洁的那一天。
	

	

		 不用熬药，只要把药放入一个塑料旅行杯（杯口带滤网的那种）用开水冲泡服用即可。
	

	

		中药治疗痤疮配方
	

	

		[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑.
	

	

		[方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。
	

	

		 红萝卜汁消粉刺 取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”
	

	

		 年轻人青春发育期，脸上易长“青春痘”，可治愈，方法是;永久花开花时，采摘一把鲜永久花，晚上临睡前先以温水洗脸，取永久花数枚，双手揉搓至出水，在患部反复涂擦，擦到无水时为止，然后上床睡觉，第二天早晨洗脸，同法连用三天，一周后“青春痘”便会自然消失。
	

	

		


	

	

		
	

	

		 预防保健 
	

	

		1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
	

	

		2）合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
	

	

		3）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
	

	

		4）治疗：用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。服用0．5～1％硫酸锌溶液，每天3次，每次30毫升。一般用药4～8周，服药期间局部擦少量维生素B6冷霜，也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0．25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。
	

	

		5）劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。
	

	

		6）吃海带防痤疮，痤疮，俗称粉刺、青春痘，是一种最令青年男女烦恼的皮肤病。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年经常适量地食用海带，有助于预防痤疮的发生。
	

	

		其他相关
	

	

		痤疮生长部位分析
　　　前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。
	

	

		 泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。
	

	

		 鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。
	

	

		 鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。
	

	

		 鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。
	

	

		 脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法？戒烟吧！
	

	

		 嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。
	

	

		 嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。
	

	

		 下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。
	

	

		 胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服豆豆搭档药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。
	

	

		 预防痘痘(痤疮)的最佳办法，是养成良好的生活习惯。以下十个习惯最易招惹痤疮：
	

	

		1、太阳：经常被阳光直晒不仅有紫外线的伤害，也会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。所以一定要作好防晒工作。
	

	

		2、碘质：含碘量重的食物(如紫菜)，在痤疮爆发期应避少食。
	

	

		3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生痤疮时避免游泳。
	

	

		4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题，饮酒会加速血液循环，引爆痤疮。
	

	

		5、按摩：面部按摩当然能促进血液循环，但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌，所以满脸包包的时候就不要做美容按摩了。
	

	

		6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染，就会长出痤疮来！
	

	

		痤疮在家里应该采取的护肤措施
	

	

		 一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。
	

	

		 二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。
	

	

		 三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。
	

	

		 四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。
	

	

		 五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。
	

	

		 六、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。
	

	

		如何远离痘痘？
	

	

		 如果大量进食一些过辣的、热性的、油炸类的食物会引起皮脂腺功能亢进，从而引发痘痘；而现在流行的火锅，一是比较辣，二是水蒸气多，造成湿热的局部小环境，也会诱发或使面部痘痘更严重。工作压力大、情绪不佳如忧愁、生活没规律睡眠过迟过少都是痘痘的诱发因素。如这些情况较长时间内没有得到改善，就会使人体内分泌紊乱，雌雄激素不平衡，而这恰恰就是痘痘产生的主要原因之一。宫廷中医痤疮组合归纳痘痘形成原因，具体有以下几点：[3]
	

	

		1、皮脂腺分泌过量，尤其以脸部、胸部及背部，皮脂腺发达区较易发生。
	

	

		2、腺线囊内的厌氧细菌会分泌皮脂，引起炎症反应。
	

	

		3、内分泌亢进，尤其以雄性激素分泌失调。
	

	

		4、食物——应远离花生、油炸食物和香料多的食物。
	

	

		5、气候——临床大多冬季较夏季严重。
	

	

		6、情绪——心情紧张，熬夜会使青春痘恶化。
	

	

		 当然还有不少女性即使生活比较规律，也会因为月经期、绝经期将至等一些内分泌变化而出现痘痘。这就需要用些调整内分泌的药物了。
	

	

		预防青春痘的十大注意事项
	

	

		 造成易长青春痘的体质，和日常生活有密切的关系，请仔细检查这10种项目，确立目标改善体质，驱逐青春痘。 
	

	

		1. 许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。
	

	

		2. 常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的最好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。 
	

	

		3. 相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃两个蛋糕而不能自制，这可是造成长青春痘的一项因素，因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁类也应尽量少吃，爱美的少男少女们只好对这些食物敬而远之罗！ 
	

	

		4. 养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。
	

	

		5. 常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，当然能减少青春痘的发生率，大家千万不能偏食哦。 
	

	

		6. 一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。 
	

	

		7. 人经常会有烦恼精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。
	

	

		8. 时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，最晚也应该在11点就上床睡觉。你知道吗，肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。 
	

	

		9. 每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，不可不注意。 
	

	

		10. 近来，紫外线的伤害成为热门的话题，爱美的女士为了防止紫外线，而将粉底涂得很厚，这是错误的做法，应该使用具有防止紫外线防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘，当然，早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，肮脏的肌肤化妆后最容易伤害肌肤。
	

	

		疤痕和痘印
	

	

		 首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度，很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下较大遗憾。
	

	

		 凹洞：一旦当初挤压不当伤及真皮层，形成的皮肤凹洞实际上是一种轻微的疤痕，是相当顽固的。不要过于希望某款护肤品可以帮助你填平这些凹洞，一般只有经特殊的治疗才有办法
	

	

		 痘印：通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素可能沉着到真皮层了，可能难有哪款护肤品能妙手回春彻底去除这些瘢痕了。
	

	

		 青春痘印迹、疤痕是青春痘的产物，这就明确了它的产生原因。而很多朋友在痘痘不断丛生的前提下，忙着寻找各种清除痘印的绝招秘方，在脸上不断演练，这样对本来就脆弱的面部环境更是有害无益。有时还会引发更多痘痘新生或是造成皮肤损伤。
	

	

		修复
	

	

		 痘印中药综合疗法：
	

	

		 第一步：抑制成纤维细胞的生长.
	

	

		 第二步：溶解纤维结缔组织。
	

	

		 第三步：修复疙瘩平复后的疤痕和色素沉着。
	

	

		 第四步：阻断疤痕疙瘩的生长途径。
	

	

		 疤痕纯植物综合治疗法：
	

	

		 第一步：分解疤痕结缔组织，修复断裂纤维组织
	

	

		 第二步：恢复皮肤基底层的胶原蛋白结构
	

	

		 第三步：促使受损皮肤细胞能正常成长
	

	

		痘痕的分类描述
	

	

		1.假疤—红色斑痕
	

	

		 痘痘发炎后，血管会扩张。但是消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。一般来说，通常这样的红斑平均来说约半年左右会自动消失。
	

	

		2.假疤—发炎后色素沉淀
	

	

		 发炎后的色素沉淀会使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色。这些颜色其实会慢慢自行消失。
	

	

		3.真疤—凹洞
	

	

		 当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。凹洞一旦生成就基本不会自动消失。现有化妆品的收效亦甚微，可能靠激光磨皮等特殊方法才有救。（随着近年皮肤修复技术的飞速发展，可以看到，一定会有某一天，真疤完全不再成为千百万普通民众的困扰）
	

	

		4.真疤—蟹足肿
	

	

		 这些体质特殊的痘痘族，真皮层的纤维母细胞太过活跃。结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去，反而是凸起来变成肥厚的蟹足肿。
	

	

		非药物治疗饮食注意事项
	

	

		1、每天维持低能量饮食，每餐不能吃饱，除了水果，不吃其它零食；
	

	

		2、每天吃1公斤以上蔬菜（要吃茎杆）、水果（苹果、梨）等高纤维的食物；多食黄豆制品，如豆浆、豆腐……
	

	

		3、不吃煎炸、烧烤和辛辣食物，煮菜的油要少，要用橄榄油、花生油、菜杼油，不吃动物油和饱和脂肪高的油，不吃高糖食品（糖果、饼干、蛋糕、冰淇淋等）
	

	

		4、不吃红肉（猪、牛等哺乳动物的肉），可以吃一些鱼、蛋（不吃蛋黄），每天100克左右。
	

	

		


	

	

		痤疮注意化妆品的使用注意事项
	

	

		 （1）具有防治痤疮作用的化妆品，常有的成分是硫磺、甘油、氧化铅、水杨酸、苯酚、樟脑、维生素A、维生素E、叶绿素、酒精、聚乙二醇、丙二醇、雌激素、胆固醇、界面活性剂、中草药、凡士林、脂肪酸、抗生素及防腐剂、色素、香料等。
	

	

		 （2）为扬长避短助美容，痤疮患者可用化妆水、霜剂和乳剂等，及时清洗面部的油性分泌物，防止毛囊及皮脂腺堵塞，不可用油剂和膏剂化妆品。
	

	

		 （3）另一方面，痤疮患者在使用痤疮外用剂的同时，最好每天2~3次用温水、少许洗面奶或香皂清除面部的油脂及尘土、于皮损处涂擦外用剂，待外用剂干燥后，再全面训使用权化妆品，如化妆水、乳液等。痤疮症状较轻者，可使用粉底霜或扑粉，而重症患者或炎症反应较强时应禁止使用粉底霜。同时，痤疮患者应避免使用含有香料的化妆品，谨防香料诱发接触性皮炎。在日常生活中，痤疮患者应力戒烟酒，不食高脂肪、高糖饮食，不多食辛辣、燥热、带刺激性的食物，宜多食蔬菜水果，以期早日康复。
	

	

		辨认真假粉刺
	

	

		 粉刺及痤疮，俗称青春痘，是青春期最常见的毛囊皮脂腺炎症，一般在青春期后会自动痊愈或减轻。而在生活中，不少人脸上会出现一粒粒小疙瘩，与粉刺长得很相似，鱼目混珠，让人难以分辨。其实，这些假“粉刺”是某些皮肤病的表现：
	

	

		 职业性痤疮：与从事职业及工作环境密切相关，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。
	

	

		 毛囊虫皮炎：是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症，油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮，可结痂、脱屑，而无粉刺。
	

	

		 痤疮样药物疹：由某些药物引起的，如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等，皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮，停药后可自行消失。
	

	

		酒糟鼻样结核疹：与感染结核杆菌有关，颜观部出现有红斑，毛细血管扩张，皮疹如粟粒大小，呈现淡红色或黄褐色。
	

	

		 成簇性眼眶周粉刺：在眼睑外侧方和颧骨部位，出现簇集性较大的粉刺，多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。
	

	

		 
	

	

		


	

	

		基本简介
	

	

		 饮食是防止痤疮的一个基本方法。
	

	

		1.忌食高脂类食物。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。2.忌食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等，可使机体内热壅积而加重病情。
	

	

		3.忌高糖食物。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
	

	

		 
	

	

		抽烟对青春痘有影响吗？
	

	

		 研究发现，吸烟容易导致青春痘，并加重青春痘的病情。德国研究人员从一项研究中得出结论，主动吸烟者的青春痘发病率为40．8％，而非吸烟者只有25．2％。这一结论提示，主动吸烟者青春痘的发病率明显比非吸烟者高。专家们还发现，青春痘的发病率和每天的吸烟数量存在显著的线性关系，青春痘的严重程度和每天的吸烟量之间也存在显著的剂量依赖关系。所以，如果你是喜欢吞云吐雾的瘾君子，那么想早日摆脱痘痘的烦恼，那么就该坚决地和香烟说“拜拜”。
	

	

		处方集公布 痤疮的药物治疗
	

	

		痤疮(acne)是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化、并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。
	

	

		痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。医师应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，渡过了青春期后，症状可以自然消退。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别在女性，可能随月经周期的变化而时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻度到中度痤疮一般采用局部治疗。中度到重度痤疮患者，除局部用药外，可配合系统治疗。如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和乙炔雌二醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。