中医耳穴减肥法


  中医认为耳并不是单独的孤立的听觉器官,而是一个小的整体,它和经络脏腑有密切的联系。通过按压耳穴可调节人体脏腑的生理功能。实验表明,刺激耳部的淋巴管、血管、神经等组合在一起的神经道路,它通过神经丛、脊髓和大脑以后,又以神经的形式走向内脏器官,能达到改善器官功能作用。临床上绝大多数病人在进食前或饥饿时按压耳穴,可减轻饥饿感,抑制人体脾胃的消化功能,经治疗后普遍感觉身体轻松,体重下降。实践证实,耳穴减肥是一种方法简单、行之有效的减肥方法。


  一、耳廓的结构


  耳廓外覆皮肤,内由形状复杂的弹性软骨作为支架,并附以韧带、脂肪、结缔组织、肌肉等构成。耳廓皮下分布着丰富的神经、血管与淋巴管。


  耳廓的血液供应相当丰富,耳廓的动脉主要来自颈动脉的颞浅动脉和耳后动脉。耳廓前面的细小静脉汇入颞浅静脉,耳廓后面的静脉流入耳后静脉。


  耳廓神经分布极为丰富,有来自脑神经的三叉神经(耳颞神经支)、面神经、舌咽神经、迷走神经,以及来自脊神经的耳大神经、枕小神经。


  耳廓的淋巴管亦比较丰富,多呈网状。耳廓前面的淋巴管注入腮腺淋巴结,后面的淋巴管大部分注入耳后淋巴结。


  二、耳廓表面解剖名称


  耳廓分正面和背面两部分,耳廓正面可划分为17个大区。其解剖名称与形态如下。


  耳轮耳廓最外圈的卷曲部分


  耳轮脚耳轮深入到耳腔的横行突起


  耳轮尾耳轮外下缘无软骨的部分


  耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结状突起,即达尔文结节


  对耳轮与耳轮相对的隆起处


  对耳轮上脚对耳轮向上的分叉支


  对耳轮下脚对耳轮向下的分叉支


  三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝


  耳舟耳轮和对耳轮之间的凹沟


  耳屏耳轮前面的瓣状突起处,又称耳珠


  对耳屏对耳轮的下面,与耳屏相对的隆起处


  耳垂耳廓下部,无软骨的皮垂


  屏上切迹耳屏上缘和耳轮之间的凹陷


  屏间切迹耳屏与对耳屏之间的凹陷


  轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷


  耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部


  耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。


  三、耳穴的分布


  耳廓正面耳穴的分布,像一个在子宫内倒置的胎儿,头部朝下,手脚朝上,脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性。现分别介绍如下。


  耳垂相当于面部


  耳屏相当于鼻咽部


  对耳屏相当于头部


  对耳轮相当于躯体


  对耳轮下脚相当于臀部


  耳舟相当于上肢


  耳甲腔相当于胸腔


  耳甲艇相当于腹腔


  耳轮脚相当于隔肌


  三角窝相当于盆腔


  屏间切迹相当于内分泌。


  四、减肥常用耳穴的定位及主治和功用


  (一)丘脑位于对耳屏内侧面,中线下端。此穴是植物神经、交感神经、副交感神经的高级中枢,对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。


  常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。


  (二)兴奋穴位于对耳屏内侧面,中线下1/3处。此穴对大脑皮质有一定兴奋作用。用于治疗嗜睡症、夜尿症、肥胖症、内分泌功能紊乱、性功能低下等诸症。


  (三)内分泌位于耳甲腔底部近屏间切迹处。此穴可调节内分泌功能,用于治疗内分泌功能紊乱引起的疾患,如肥胖、甲状腺功能亢进、糖尿病等。同时也能利水消肿,用于治疗内分泌功能紊乱引起的水肿。


  (四)卵巢屏间切迹外与对耳屏内侧缘之间。此穴可治疗月经不调、附件炎、不孕症、功能性子宫出血等。


  (五)神门在三角窝内,对耳轮上、下脚分叉处稍上方。


  具有镇静、消炎、止痛之效。用于痛症、炎症、失眠及多梦等症的治疗。


  (六)内生殖器位于三角窝前1/3中部凹陷处。用于内分泌功能紊乱、痛经、遗精早泄等。


  (七)脑点位于对屏尖与轮屏切迹之间。用于治疗脑垂体功能紊乱、内分泌功能紊乱及妇科病症。


  (八)额位于对耳屏外侧面的前下方。具有健脑清头目之效,用于头昏、头部麻木、记忆力减退、嗜睡症等。额是健脑要穴。


  (九)艇中又称腹水点。位于耳甲艇中央。具有利湿消肿之功,可用于浮肿疾病。


  (十)肺心区上、下方。具清热化痰、止咳平喘、祛风止痒及利水通便之功。用于呼吸系疾病、皮肤病及水肿等症。


  (十一)脾位于耳甲腔的后上方。具有运化水谷、健脾补气、统血生肌之功。用于腹胀、腹泻、便秘、白带过多、浮肿等症。


  (十三)肾对耳轮上、下脚分叉处下方。具有壮阳益精、聪耳明目、通利水道、强壮健身等功用。可用于腰痛、耳鸣、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、浮肿等症。


  (十三)肝位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理气、活血化瘀,祛风明目之功。可用于胁痛、眩晕、经前紧张症,月经不调,更年期综合征、高血压等。


  (十四)大肠耳轮脚上方内1/3处。具有通利大肠、清热祛风、止咳通便之功。可用于肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等症。


  (十五)小肠耳轮脚上方中1/3处。具有分清别浊、助消化等作用。可用于消化不良、胃肠功能紊乱等症。


  (十六)胃耳轮脚消失处周围。主治各种胃病及胃肠功能紊乱等。


  (十七)三焦位于耳甲腔底部内分泌穴上方。适用于腹胀、便秘、浮肿、肥胖等。


  (十八)皮质下(消化系统皮质下区)位于对耳屏内侧面下1/2的中点。用于治疗消化系统疾病及调整胃肠功能。


  (十九)饥点外鼻与肾上腺连线之中点。可控制饮食量、减少饥饿感。适用于肥胖症、甲状腺功能亢进等的治疗。


  (二十)渴点外鼻与屏尖连线中点,可控制饮水量。适用于糖尿病、尿崩症、神经性多饮等治疗。


  (二十一)腹腰骶椎前侧耳腔缘。


  (二十二)臀对耳轮下脚后1/3处。


  最后两穴均作为肥胖部位的治疗点。


  五、常用耳穴减肥方法介绍


  (一)耳穴按压法


  方法之一


  【取穴】肺、脾、肾、三焦、内分泌配穴肝、胃、神门、皮质下、饥点。


  【方法】每次主穴均用,配穴酌选2〜3个。操作时先在耳穴部位的皮肤用75%酒精棉球消毒。将中药王不留行子放于0.8cm2的氧化锌胶布中心,贴压在选定的穴位上。嘱患者每天每穴按压4〜8次,每次每穴5分钟,以微痛感为度。


  贴压6天为一次,休息一天后再贴压第2次。4次为一疗程。


  【疗效】彭氏用此法治疗959例肥胖者,其中体重减轻3〜4.5千克者260例,减轻5千克以上者92例,占36.6%减轻1.5〜2.95千克者372例,占38.7%无效者235例,占24.6%。大多数患者在第1〜2疗程出现纳减及体重减轻,少数在3〜4个疗程出现体重减轻,个别在5〜6疗程出现疗效。奏效关键在于选穴准确,按时按压穴位。


  方法之二


  【取穴】内分泌、脑、肺、胃、口、饥点。


  【方法】耳穴贴压王不留行籽。用拇、食指捻压得气后,留置2〜3日,下次更换,10次为一疗程。


  该法治疗1000例,结果体重减少2.5千克以上者448例,减少1.3〜2.5千克者为353例,无效199例,有效率80.1%。


  方法之三辨证取穴


  1.【取穴】食欲亢进者饥点、渴点、脾、胃


  嗜睡者丘脑、神门


  内分泌紊乱内分泌、丘脑、卵巢、脑点。


  【方法】每次取4〜6穴,用半粒绿豆按压穴位,每周1次,5次为一疗程。疗程之间间隔1周,治疗1〜3疗程。


  【疗效】刘氏用此法治疗567例肥胖者,结果体重下降5千克以上或已正常者为84例,占15%,体重下降1〜5千克者为385例,占68%无效98例,占17%,总有效率为83%。


  典型病例高××,男,23岁,工人。患者体态过胖,易疲倦嗜睡,要求治疗。检查身高1.76米,体重86千克,经1个疗程治疗体重下降15千克,症状消失。


  2.【取穴】神门、内分泌、交感。配穴有家族遗传史者加肾、肾上腺无家族遗传史者加脾、胃、心。


  【方法】用菜籽压贴耳穴、每次选穴4〜5个,每日按压3〜4次。一周更换1次。左右耳穴交替进行。四次为一疗程,每周测一次体重及身高。


  【疗效】刘氏用此法治疗93例儿童肥胖症,结果经一疗程治疗,体重下降2.5千克以上,腹围减少7厘米以上者为24例,占25.8%体重下降1〜2.5千克,腹围减少3〜7千克者为54例,占58%体重下降不到1千克,腹围减少不足3厘米者为无效。总有效率为83.9%。


  (二)耳穴埋针减肥


  1.【取穴】肺、三焦、内分泌、胃、大肠、内生殖器等。其中肺、三焦为主穴,每次取其一穴,其他穴位交替使用。


  【方法】针具选用苏州产揿针,局部常规消毒后,将揿针直刺入穴。用0.8cm2氧化锌胶布固定。嘱病人每次饭前按压15〜20分钟,以局部微痛为度。5天更换一次。25天为一疗程。每次换针时均测体重1次,做好记录。


  【疗效】秦氏用此法治疗32例肥胖者,结果体重下降2.5千克以上者为53.1%,体重下降1〜2千克者为37.5%,无效者为9.4%。


  2.【取穴】肺、脾、胃、内分泌、神门。


  【方法】每次取1〜2穴,埋针后用胶布固定。每4天更换一次,7次为一疗程。


  【疗效】徐氏在科威特用此法治疗350例肥胖者,结果体重下降3〜5千克者115例,体重下降6〜10千克者78例体重下降11〜15千克者26例下降16千克以上者14例,无效117例。


  典型病例默罕穆德·法特,男,45岁,埃及工程师,体重180千克,身高1.72米。因体态过胖,下肢瘀血,浮肿,行动不便。经7次埋针治疗,体重下降20千克。


  崔氏在科威特也用此法治疗1015例肥胖患者,结果体重减少15千克以上者为264例,减少3千克以上者为370例,总有效率为62.5%。


  归纳以上多种配穴方法,不外乎以下几个方面。


  (1)调整内分泌对于由于内分泌失调而致胖的患者,可选用内分泌、脑点、子宫、卵巢等穴。


  (2)增加机体兴奋性对于嗜睡者,可选用兴奋穴、额等穴以提高机体兴奋性,减少睡眠。


  (3)减少摄入量对于食欲亢进者可选用丘脑、饥点、渴点等穴,以减少食物的摄入。


  (4)增加排泄量对于胃热便结的患者,可选用肺、肾、腹水点、大肠、小肠、三焦等穴,以增加大、小便的排泄量。


  (5)根据患者肥胖的部位,可选用臀、腹等穴。


  六、辨证施治


  肥胖一症,中医认为多因脾运失常,气虚湿滞胃强脾弱、湿热内蕴冲任失调等因素而导致水液代谢失调,脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。


  (一)脾运失常,气虚湿滞


  【临床表现】神疲乏力,动则气短饮食量不多,大便溏薄,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。


  【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。


  (二)胃强脾弱、湿热内蕴


  【临床表现】饮食量多,口臭难闻,口渴溲黄,大便干结,肌肉结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。


  【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。


  (三)冲任失调,带脉不和


  【临床表现】腰酸肢软,月经不调,经量减少,小便频数,食眠一般,大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖,脉沉细或濡细。


  【取穴】支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。


  以上均为隔日一次,每次留针20〜30分钟,10次为一疗程。腹部穴位可用电针。


  典型病例


  胡××,女,45岁,教师,身高164厘米,体重74千克。


  近5年因月经量减少而逐渐发胖,伴头晕目眩,心烦易怒,食欲亢进,每餐200克左右,易饿,口渴喜饮。大便干结,舌偏红苔厚腻,脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿,调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭(健脾利湿、清胃泄热、通调大便)、关元、血海、三阴交(滋肝益肾、调理冲任)、电针20分钟,隔日1次,10次为一疗程。


  耳压子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。


  一周2次,10次为一疗程。


  经1个半月治疗后,患者食欲减少,诸症减轻,大便通畅,周身轻松。体重69千克。


  针刺减肥是通过调整体内代谢,发挥内在作用的结果,所以治疗需一定的时间,一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心,积极配合治疗,切不可操之过急。通过大量减肥病例观察,由于针刺效应的积蓄作用,不少病人针刺停止后,在一定时间内还会继续产生减肥作用。


  七、注意点


  1.饮食问题我们认为在减肥过程中,不宜过分控制饮食,特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后,重则可能导致厌食症,造成消化器官功能障碍,产生严重后果,轻则造成人体代谢机能降低,而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食,病人可以继续增胖,甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物,减少脂肪和糖的摄入。


  2.适当增加活动量增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动,提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者,在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动,对减少腹部脂肪及通便很有好处。


  3.在耳压治疗时,必须做到取穴准确,患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5〜6分钟,达到双耳发热即可。


  每天按揉3次,这是达到减肥目的的关键。


  4.减肥最合适的年龄是在25〜50岁之间,因为这年龄的中青年人,由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程,每天能量消耗也由多变少,因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全,通过针刺治疗较易调整内在功能,促进分解脂肪,达到消脂减肥的目的。


  总之,减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体,方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食,或好吃不爱动,那么这样减肥治疗也将是徒劳的。


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