【收藏】38个常见皮肤病的典型表现(图文版)



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今天,为您介绍常见的38个非肿瘤性皮肤疾病的组织病理表现。仅列举典型或重要的表现,点到为止,作诊断参考。


1寻常疣

主要表现:表皮疣状增生,表皮上部见挖空细胞,真皮乳头毛细血管扩张。

▲寻常疣

2扁平疣

主要表现:表皮轻度增生,表皮上部见挖空细胞。

▲扁平疣

3传染性软疣

主要表现:表皮向真皮内梨状增生,表面呈火山口状,表皮内见红染的软疣小体。

▲传染性软疣

4单纯疱疹/带状疱疹

主要表现:表皮内水疱,棘细胞气球样变,坏死的角质形成细胞。

▲单纯疱疹

5皮下真菌病

主要表现:表皮不规则增生,真皮致密而弥漫的混合性炎症细胞浸润(慢性化脓性肉芽肿性炎症改变),包括淋巴细胞、中性粒细胞、组织细胞和多核巨细胞,可见真菌孢子(如孢子丝菌病)/硬壳细胞(如着色芽生菌病)。

▲皮下真菌病

6皮肤结核

主要表现:真皮内结核或结核样结节,结节中央可见干酪样坏死。

▲皮肤结核

7瘤型麻风

主要表现:表皮下有无浸润带,真皮内组织细胞呈结节状或弥漫浸润,组织细胞呈灰蓝色、泡沫状,抗酸染色阳性。

▲瘤型麻风

8结节病

主要表现:真皮或皮下上皮样肉芽肿(裸结节),肉芽肿主要由组织细胞组成,边缘淋巴细胞少或无。

▲结节病

9环状肉芽肿

主要表现:真皮内栅栏状肉芽肿,主要由组织细胞组成,肉芽肿中心为变性的胶原纤维,可见黏蛋白沉积。

▲环状肉芽肿

10湿疹/皮炎

主要表现:海绵水肿、表皮内水疱,急性湿疹有浆液渗出,慢性湿疹有表皮增生,真皮内淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润。

▲湿疹

11多形性日光疹

主要表现:真皮乳头明显水肿、血管扩张,真皮浅层和深层血管周围淋巴细胞浸润

▲多形性日光疹

12虫咬皮炎

主要表现:表皮海绵水肿,真皮淋巴细胞和嗜酸粒细胞楔形浸润。

▲虫咬皮炎

13脂溢性皮炎

主要表现:毛囊口角化不全,海绵水肿。

▲脂溢性皮炎

14玫瑰糠疹

主要表现:灶性角化不全,灶性海绵水肿,真皮乳头水肿、血管外红细胞,真皮内淋巴细胞浸润。

▲玫瑰糠疹

15寻常型银屑病

主要表现:表皮规则杵状增生,但颗粒层减少或消失,真皮乳头毛细血管扩张,真皮上部淋巴细胞浸润。

▲寻常型银屑病

16毛发红糠疹

主要表现:水平和垂直方向上交替的角化过度和角化不全,毛囊口角栓,其中有点状角化不全,表皮增生,欠规则。

▲毛发红糠疹

17神经性皮炎

主要表现:表皮规则增生,真皮乳头层胶原粗厚红染,走形与表皮垂直。

▲神经性皮炎

18结节性痒疹

主要表现:表皮不规则增生,表面剥蚀或溃疡,坏死的角质形成细胞。

▲结节性痒疹

19二期梅毒

主要表现:表皮增生,血管周围炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,间有浆细胞和组织细胞,血管壁增厚,内皮细胞肿胀,数目增多。

▲二期梅毒

20急性痘疮样苔藓状糠疹

主要表现:角化不全,坏死的角质形成细胞,基底细胞液化变性,真皮浅层血管扩张、血管外红细胞,真皮内淋巴细胞浸润。

▲急性痘疮样苔藓状糠疹

21角化不全

主要表现:棘层增生、海绵水肿,局灶性基底细胞液化变性,真皮内淋巴细胞浸润,真皮少许噬黑素细胞。

▲角化不全

22扁平苔藓

主要表现:基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞呈带状浸润。

▲扁平苔藓

23光泽苔藓

主要表现:病变多累及一个真皮乳头,基底细胞液化变性,乳头两侧表皮向内环抱浸润的淋巴细胞和组织细胞。

▲光泽苔藓

24多形红斑

主要表现:表皮坏死的角质形成细胞,表皮、真皮乳头水肿,基底细胞液化变性,真皮内淋巴细胞浸润。

▲多形红斑

25远心性环状红斑

主要表现:浅层(或深层)血管周围轻中度淋巴细胞浸润。

▲远心性环状红斑

26持久性色素异常性红斑

主要表现:基底细胞液化变性,真皮乳头噬黑素细胞,真皮游离黑色素增多,真皮内淋巴细胞浸润。

▲持久性色素异常性红斑

27硬化萎缩性苔藓

主要表现:表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮乳头增厚,早期高度水肿,后期胶原纤维均一化、硬化。

▲硬化萎缩性苔藓

28皮肌炎

主要表现:基底细胞液化变性,真皮上层水肿,真皮胶原间黏蛋白沉积,真皮内淋巴细胞浸润。

▲皮肌炎

29盘状红斑狼疮

主要表现:毛囊角栓,基底细胞液化变性(包括毛囊上皮),真皮血管和附属器周围致密淋巴细胞浸润。

▲盘状红斑狼疮

30系统性红斑狼疮

主要表现:表皮萎缩或正常,基底细胞液化变性(包括毛囊上皮),真皮内黏蛋白沉积,真皮血管和附属器周围淋巴细胞浸润。

▲系统性红斑狼疮

31色素性紫癜性皮病

主要表现:浅层血管周围轻中度淋巴细胞浸润,真皮层血管外红细胞,真皮噬含铁血黄素细胞。

▲色素性紫癜性皮病

32变应性皮肤血管炎/过敏性紫癜/持久性隆起性红斑

主要表现:真皮小血管管壁及管周纤维素沉积和/或血管壁变性坏死,真皮小血管周围中性粒细胞浸润和核尘,变应性皮肤血管炎和过敏性紫癜有真皮乳头水肿、血管外红细胞,持久性隆起性红斑后期有纤维化。

▲过敏性紫癜

33结节性红斑

主要表现:间隔性脂膜炎,小叶受累少见,血管炎改变少见,坏死改变少见。

▲结节性红斑

34Sweet综合征

主要表现:真皮乳头显著水肿,甚至表皮下水疱,真皮内致密中性粒细胞浸润,伴核尘。

▲Sweet综合征

35玫瑰痤疮

主要表现:真皮上层毛细血管扩张,肉芽肿性毛囊炎及毛囊周围炎。

▲肉芽肿性玫瑰痤疮

36斑秃

主要表现:早期主要为毛球和血管周围致密淋巴细胞浸润,后期主要为退行期毛囊(其基底膜增厚、均一化)和休止期毛囊(纤维性条索)。

▲斑秃

37硬皮病

主要表现:表皮萎缩或正常,真皮胶原束增厚,皮肤附属器减少。

▲系统性硬化症

38皮肤淀粉样变

主要表现:表皮增生,可见灶性角化过度,真皮乳头均一红染的团块物,真皮浅层噬黑素细胞。

▲结节性淀粉样变

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