会议报道
在武汉刚刚结束的2018美沃斯大会上，“医美机构三分之一是盈利，三分之一在挣扎，三分之一在亏损”的说法在多个分会场不绝于耳。
医美行业近年一直保持两位数的增长率，但为何不少下游机构的经营管理者却感觉增长疲软，利润难求？
医美机构面临流量等各项成本上涨、人才流失和营销方式的巨变，应该从何处重新出发？
未来3-5年哪些细分领域会成为整个医美行业新的增长点？这些快速发展的领域又会面临着哪些潜在的机会和挑战？
带着这些问题，美观君尝试从美沃斯毛发与私密相关分论坛获得的信息中梳理出答案。
文 /《美业观察》徐佳 王月 发自武汉
植发继续成为医美热点
▷ 本届美沃斯第二次出现了“毛发专场”，显示出植发在内的毛发再生市场热度不减去年。市场调研公司Market Research Future的《全球植发市场报告》中显示，预计到2023年全球植发市场规模将达到238.8亿美元，未来五年的年复合增速将达到24%。
▷从事毛发医学18年的南方医院胡志奇教授表示，参考欧美发达国家的脱发率约为42%，中国以其人口基数来看，毛发再生市场前景广阔。
毛发市场细分
▷随着国民生活水平的提高和今年医美、消费品营销引起的消费者意识觉醒，脱发需求快速打开的“闸门效应”日益明显。
▷属于医美领域的植发治疗，因其更垂直、更标准化、更易复制，能够做到快速扩张而倍受资本青睐。以美观君曾报道过的雍禾植发为例（《年增长超200%成第一植发连锁，雍禾植发凭什么？》），近年连续年增长200%，单在2017年手术量超2万台，营收规模超5亿人民币。而美观君也在美沃斯现场见到了雍禾创始人张玉，他告诉我们，今年营收将直逼10亿。
▷中国医美行业经过近二十年的发展，年营收超过十亿元的企业仍屈指可数。因而雍禾等连锁的快速增长，着实吸引了传统医美企业、投资人以及不少毛发养护类企业的目光。
植发的爆发能持续多久？这是三个关键的问题
▷ 据统计，雍禾植发、科发源、碧莲盛等民营连锁植发机构，占据了细分领域的大部分市场份额。而最开始认识到毛发市场需求的公立医院科室反而处于行业非核心位置，角色略显尴尬。
▷在美沃斯毛发分会场，一些来自于体制内的医院管理者和医生向毛发领域的从业者抛出了以下几个问题：
问题一：公立医院植发该扮演什么角色？
▷面对市场庞大的需求，公立医院的植发门诊由于人员有限、服务欠缺、工作时间受限，许多病人在无法忍受漫长排队的情况下，转而去民营机构进行植发手术。
▷公立医院在这个快速增长的细分市场到底是个怎样的角色？公立医院相关科室应该如何把门诊量落地为营收？在合规的前提下，公立医院的运营者和科室负责人有哪些途径与民营医院合作共赢、避免过去仅仅向民营医院输出流量和人力资源的尴尬地位？
问题二：如何避免过早透支市场？
▷植发机构近年来的大举扩张，也可以理解为消耗的是这几十年来的市场存量。部分发言者质疑，五年乃至更多年后，当存量开发殆尽，民营机构是否会因为业绩压力将一些只需要保守治疗（内服药物、外涂药剂）的患者推上手术台（实际上这样的案例现在也有少量在发生）？如果消费者遭受过度治疗，最终将失去对医生和医疗机构的信任，这对全行业来说都不是好事。
▷在这个领域的从业者和机构，无论公立还是私立，应该如何从医学的本质为患者/消费者权衡治疗的收益和成本，避免过快、过度消耗行业的公信力和商业口碑？目前还没有明确的共识。
问题三：如何保持技术研发对行业的驱动？
▷技术是行业发展的驱动力，而一点对植发来说尤其重要。体制内的公立医院在毛发再生等领域的科研处于优势地位，而且也取得了缩短植发手术时间、减少术后毛发脱落等技术成果。
▷由于一领域的特殊性，公立医院医生目前从传统医学科研体系获得的资金、资源支持仍然较少，不利于持续进行技术创新；而民营医疗机构资金较为充裕，却苦于缺少具备丰富科研经验、对外交流经验的医生担当学术带头人。如何把双方优势进行结合，不断推动毛发再生技术创新和进步，在这个过程中培养和建立医疗和科研人才梯队，是与会者热议的话题。
▷总结来说，如何建立一个民营植发机构、公立医院、养护机构、洗护产品良性循环的生态圈，让“治、植、养”分工不分家，给患者提供更优质的治疗，让毛发再生市场持续而稳定地发展，是细分领域从业者应该思考和解决的问题。
女性私密是下一个医美增量市场吗？
▷相对来说，私密治疗和年轻化这个细分领域比较像几年前的毛发再生市场：上游厂商纷纷开始布局，医生逐渐关注，而大部分机构和市场还处在反应和观望的过程之中。
▷根据欧洲之星公司在私密会场上披露的数据，2016年私密年轻化这个细分市场在全球销售额刚刚超过1亿美元。据该公司预估，2021年前，全球私密市场会以年均26%的增速发展，进入快速增长期。
▷以地域来看，目前北美是私密治疗最大区域市场，其中非手术光电治疗会以每年超过30%的速度增长。而亚洲作为第二大市场，年均总体增速预估在24%。
▷与此相印证的是，根据美国最大医美互联网平台RealSelf.com的数据，私密治疗这个类目（非手术治疗和手术治疗）的访问量在2016年达到380万，较上年增长37%。同时通过线上平台预约到线下进行咨询的女性人数一年内猛增了52%。
女性私密到底指哪些问题？
▷据介绍，女性在私密部位问题主要包括：盆底功能障碍性疾病，盆腔器官脱垂，压力性尿失禁，性功能障碍，老年性阴道炎等。这些问题有一部分需要妇科医生的干预和手术治疗，有一些可以通过医美在内的消费医疗来改善生活质量，一些较为轻微的问题可以通过产品进行缓解和日常保养。
私密问题有多普遍？
▷根据讲者们发布的数据，全球大约有2亿女性受到尿失禁困扰，超过60岁的女性有23%出现尿失禁症状，在中国约有1/5产妇在产后有尿失禁情况；
▷几乎每位顺产的女性都会在特定阶段受到阴道松弛的困扰，78%的产妇因阴道松弛而出现夫妻生活不满意。
▷西方发达国家的女性中，45%-63%的绝经后女性有外阴症状或老年性阴道炎相关问题困扰。
在不同国家，随着社会发展而普遍出现的女性社会地位，以及女性自我意识的增强，对私密问题的关注度和消费需求都会出现增长。
技术进步推动的私密市场发展
▷ 私密医美市场的技术源于妇科医学。大约50年前，就有妇科医生尝试以激光为代表的非手术能量治疗运用在妇科私密部位。医生们当时利用聚焦CO2激光技术的组织汽化效果制造切口，或者用低能量的非聚焦激光引起组织收缩，来治疗宫颈和阴道的多种疾病。
▷进入90年代，医学界对女性私密部位激光治疗的研究数量开始大大增加。医学界逐渐发现激光是一种相对更安全而且用途非常灵活的女性私密部位治疗手段：激光的剥脱、加热效应可以用来改善阴道黏膜微环境，刺激胶原产生，同时还可以改善细胞和组织自然老化引起的松弛等问题。
50年来“激光与妇科学”医学论文数量
▷2010年前后，激光及其他能量治疗技术逐步被各国医生运用到私密医美领域，从而带来了私密消费医疗的蓬勃发展。有发言者形容，私密医美板块现在在全球正处于“指数级增长”阶段。2014年开始，几乎所有的国际医美大型会议和医学美容媒体都开始有了独立的女性私密板块。
中国私密医美市场概况
▷ 一般认为，光电类私密医美治疗项目是2013年进入中国。目前市场可见的主要治疗方向以私密年轻化为主，后者具体指向包括：阴道收紧；敏感度、润滑度增加；解决产后漏尿；老年性阴道炎治疗；外阴部漂红。提供治疗服务的从业机构以民营为主，但部分公立医院妇科实际上也在对有需求的患者进行治疗。
▷目前私密市场应用的医用非手术光电技术包括：激光、射频（RF）、聚焦超声（HIFU）三种。目前已经有国内外多家厂商的医疗级设备进入了中国私密医美市场，其中包括20种CO2激光设备、5种Er:YAG激光设备、2种半导体激光设备、2种射频设备、1种超声设备。
医生和设备商眼中的私密市场
▷ 私密医美项目主要为医学项目，因而医生和上游厂商们对消费者占有主导性地位。在他们眼中，私密市场未来是怎样的一番前景？快速的发展同时又有什么需要解决的问题？美观君从演讲嘉宾的发言和会场采访中选取了一些代表性的观点：
第四军医大学附属西京皮肤医院 高琳主任医师
▷ 根据曾是妇科医生的高琳观察，当前中国女性私密问题并不是铁板一块，而是根据年龄段差异分层分级的：
▷在临床上看到，60后女性普遍面临的问题主要是疼痛性和老年性阴道炎、往往伴随着出血或尿失禁，过往由于意识不到位认为这是“脏病”，而忽视甚至抗拒正规的医学治疗；
▷而70后女性面临的是一胎或二胎后，阴道在内的生殖系统如果自然修复需要3-4年，导致产后性生活不和谐；
▷80后女性人数上特别多，更多面临是缺乏防护意识导致的细菌性阴道炎，以及错误的锻炼健身引发痉挛痛；
▷90后则是由于错误的性生活方式引起的阴道粘膜损伤痛和初始性生活障碍。
▷目前看来，80后和90后女性因为自我意识觉醒、生活方式变化、二胎政策的实施，对私密部位治疗和保养保健有着更强的需求。总体来说，未来5-10年，作为消费主力的年轻女性更在意自己的身体和性生活质量，不再会像上代女性一样长期隐忍私密部位的持续困扰，会更加积极地寻找专业帮助和解决方案。
北京小忠嘉妍丽格医疗美容医院院长 田艳丽博士
▷目前看来，私密市场的发展前景是很好的，但问题主要体现在医生供给侧还是不足。由于私密领域涉及的器官和黏膜等组织结构特殊，面临的问题复杂，不管对于传统医美行业的外科、皮肤科医生还是目前在公立体制下的妇科医生来说，都需要进行知识体系的跨学科整合，才能更好地为潜在的私密医美顾客提供服务。
▷私密市场的发展我认为会是两个因素的共同作用：第一，女性自我觉醒、生活质量要求提高带来了新的需求。第二，技术的进步使得这些需求有了可以被满足的条件。现在很多激光仪器都是非常智能的机器人型，设定好参数、手具放入体内后，激光治疗全流程可以自动化进行，对操作者技能要求不是那么苛刻，使得更多医生能够进入这个细分领域为顾客服务或进行治疗。
▷因为从业门槛高，技术含量高，消费者意识不断觉醒，私密领域是医美未来几年很好的增长点，相信很多从业者已经看到了这一点。但如果从业人员不具备相应资质，不了解必要的生理和病理知识，没有得到相应的培训就盲目进行治疗，必然会给消费者带来伤害，给市场带来更多的混乱。从早期开始，对私密领域的医学服务进行规范化培训和引导是非常必要的。
欧洲之星公司亚太区总裁 Darja Slebinger
美业观察：欧洲之星公司如何看待中国女性私密市场？
Ms. Slebinger：我在美沃斯大会的演讲中提及，中国是全球女性私密领域最大的市场之一。而我们认为中国也是最重要的市场，因为这个市场正在快速增长，同时也具有让我们做出良好业绩的巨大空间。目前，整个亚洲市场贡献了欧洲之星私密产品近一半的销售额。
美业观察：作为设备厂商，在您看来什么是目前推动私密市场发展的障碍？
Ms. Slebinger: 我们首先看到，对医疗工作者的教育还有待进一步的深入。我们刚刚在中国开办了“激光与健康学院（LA&HA center）”。这个学院会邀请中国以及国际知名的医生及学术带头人前来授课。通过持续发展壮大讲者团队，我们希望推动私密领域在医美行业的改变和发展。我们相信，当医生们具备了相应的知识和技能，他们就有条件利用最新的技术去帮助他们的患者/顾客。
▷其次，对患者教育也必不可少的。我们希望向患者和潜在患者传达，女性私密部位的很多问题，是会从健康状态一步步发展到需要手术的严重疾病的。当她们充分理解这一点后，大都会希望得到专业医生，以及被证实有效的先进医学技术的帮助。很多时候，早期干预可以避免病情发展到不可逆转的状态，从而避免伴随手术治疗而来的痛苦和副作用。当然，医生是传递这一信息给患者的关键节点。
