医美史
文 /《美业观察》徐佳 发自深圳
保妥适是如何成为除皱神药的？
其实在二十世纪70年，最先把肉毒素注射到人体上的眼科医生Alan B. Scott博士就发现，他用肉毒素治疗斜视病人之后，有些病人会跟他开玩笑说：“医生，我又来你这里打‘除皱针’咯。”Scott博士2012年接受电视采访时说，当时他听到这种话会一笑了之，并没有把病人说的当一回事，也没有认真去探究这个问题。
然而，美好的事物总会被有心人发现，加拿大夫妇Jean和Alastair Carruthers就发掘了肉毒素。夫妻俩老婆是眼科医生，老公是皮肤科医生（这样的团队想不发现啥都难啊～）。1987年，在一次注射肉毒素治疗眼睑痉挛后，老婆Jean发现患者眉间的皱纹也消失了，于是回家把这个发现告诉了老公Alastair。说者无心，听着有意，皱纹从来都是皮肤科医生难以对付的问题。在一系列研究和临床观察之后，Carruthers夫妇于1990年在医学期刊发表了用A型肉毒素治疗眉间纹（川字纹）的研究。
Carruthers夫妇的发现让肉毒素除皱和在美容方面的应用潜力开始进入了更多医生与艾尔建公司的视野。
1998年，David E.I. Pyott成为艾尔建公司主席和CEO。
Pyott以超乎常人的眼光和激情，推动艾尔建开展了一系列研究项目来发掘Botox消除皱纹的潜力。在艾尔建公司正式的临床研究中，肉毒素短时间内消除动力性皱纹的原理被揭示和证实。
2002年FDA批准了Botox治疗眉间皱纹。这是FDA史无前例地批准一种纯粹用于美容目的的药物上市销售。
在2001年，也就是Botox被正式批准用于治疗皱纹的前一年，Botox销售额只有区区310万美元。但在2013年，艾尔建公司Botox一个药物的销售收入就接近20亿美元。
现在Botox可以治疗的面部皱纹除了眉间纹，包括但不限于：
抬头纹
鱼尾纹
而我们亚洲人民最喜欢的则是用它来缩小咬肌，把土气的盘子脸变成精致的瓜子脸。
美国人有多爱肉毒素？
在这十年多一点的时间里，美国接受A型肉毒素注射的人数几乎是爆发式增长。从2000年到2015年，肉毒素除皱治疗例数增加了759%，而这一增长趋势远远没有放缓或停止的趋势。
根据美国整形外科医师协会的数据，美国每年有超过630万例注射治疗。全球面部医疗美容市场在2018年将达到47亿美元，而肉毒素产品一项估计将达到29亿美元，要记得，当年艾尔建收购它只花了不到900万美元。
而且肉毒素变成了美国社会一种文化现象，肉毒素出现在鸡尾酒会，出现在辛普森动画，甚至出现在贺年卡上。
2008年，欲望都市里的Samantha说出了至今流行在英文社交网络的一句话：“比起婚姻，我更相信BOTOX，因为它每次都会有效。”
而且美国女性注射肉毒素出现年轻化的趋势，因为有研究发现（当然也有医药行业的鼓吹），20岁后期到30岁左右注射肉毒素对鱼尾纹等皱纹出现有一定预防作用。美国ABC电视台的一期节目曾显示，现在美国肉毒素除皱市场20-29岁人群已经占了10%的治疗量。
你以为只有女性打肉毒素？错，男性用肉毒素的市场也是蓬勃发展。一开始只是在演艺圈的男明星，后来开始蔓延到华尔街的金融精英，彭博电视台还做过一期电视节目报道这种“午餐时间美容针”的流行程度。
最近的报道是，因为硅谷的科技公司喜欢雇佣年轻员工，很多中年IT男和互联网公司高管也加入了定期注射肉毒素的行列。
广告语：“打完Botox，哥感觉自己帅呆了！”
美国和其他西方国家的男女精英被肉毒素高性价比、高安全性、低时间成本的除皱、抗衰老效果所打动。医生和制药公司都非常满意肉毒素的美容能力、治疗的高附加值，以及不断扩大的适应症。2017年1月，肉毒素甚至登上了《时代周刊》的封面：
是不是每个人对现在肉毒素市场的发展非常开心呢？或许这不包括A型肉毒素的发明者Scott博士。
他在2012年接受美国CBS电视采访时说：“我是个很好的医生，不赖的实验室科学家，但不是一个好商人。”毕竟这盘每年超过百亿人民币的生意，他当初只用不到900万就卖掉了。（”I was a pretty good doctor and not a bad lab worker, but I was not a great businessperson!” ）”
参考文献：
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Botulinum_toxin
[2] http://time.com/magazine/us/4623396/january-16th-2017-vol-189-no-3-u-s/
[3] CBS, Botox: A story with a few wrinkles
[4] 2000/2007/2008 National Plastic Surgery Statistics
