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行业洞察
小丽21岁，今年大三，正准备找工作。她身材苗条，五官也不错，只是对自己的短下巴一直不满意。为了让自己更好看、找到更好的工作，小丽通过朋友介绍，得知打玻尿酸能延长下巴。
2017年5月，小丽在一家美容机构给下巴打了玻尿酸，看着变得挺立圆润的下巴，小丽非常高兴。
四个月后的一天，小丽的下巴突然开始溃烂，伤口处长出增生组织。她赶紧去找给她打玻尿酸的“美容专家”曾医生，但联系不上。
小丽立即前往北京权威美容医院寻求帮助，医生告诉她：经过检测，她下巴里注射的是“生长因子”，这种物质不应该打进人体，现在要解决的话，除了切除也没有更好办法。
9月份是校园招聘黄金时段，小丽不得不遗憾错过。
事后小丽才知道，她去的美容机构并不具备注射美容资质，给她注射的“曾医生”也并不是美容医生，打进她下巴里的也不是玻尿酸，而是不知名的生长因子。
像小丽一样的故事，近年一直在中国医美市场发。这就是非法医美带来的危害。
文 /《美业观察》龚伟
什么是合法医美？
一句话概括：合法医美=合法医美机构+合法医美医生+合法医美药械。机构、医生、药械必须同时合法。
2002年5月1日，由中国卫生部颁布的《中华人民共和国卫生部令（第19号）——医疗美容服务管理办法》正式施行。这份“卫生部第19号令”定义了合法的医疗美容、医疗美容机构、医疗美容主诊医生。
1、医疗美容的官方定义：指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
其中药物、医疗器械必须经过中国药监局CFDA认证后才合法。
举例，因为玻尿酸、水光针、光电美容设备都是“医疗器械”，所以这些被消费者定义为“微整形”的服务，其实也是医疗美容。
2、医疗美容机构的官方定义：指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。
合法医美机构，要同时满足4个条件：
（1）具有承担民事责任的能力；
（2）有明确的医疗美容诊疗服务范围；
（3）符合《医疗机构基本标准（试行）》；
（4）省级以上人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
以最常见的“医疗美容门诊部”为例，根据《医疗机构基本标准（试行）》，应该达到的最基本条件是：
1、床位：
至少设有美容床4张，手术床2台。
2、科室设置：
（1）临床科室：至少设有美容外科、皮肤科、物理治疗室、美容咨询室；
（2）医技科室：至少设有药房、化验室、手术室、治疗室、处置室、消毒供应室。
3、人员：
（1）每台手术床至少配备2.4名卫生技术人员；
（2）每张美容床至少配备1.4名卫生技术人员；
（3）至少有5名医师，其中至少有1名从事美容外科临床工作5年以上并具有副主任医师以上职称的医师和1名从事皮肤科临床工作5年以上的医师；
（4）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。
4、房屋：
（1）建筑面积不少于200平方米；
（2）每室必须独立；
（3）手术室净使用面积不少于15平方米；
（4）诊室每美容床净使用面积不少于6平方米。
5、设备：
（1）基本设备：
手术床2台和相应的成套美容外科手术器械、离子喷雾器、多功能美容仪、皮肤磨削机、二氧化碳激光治疗机、吸引器、电冰箱、双极电凝器、紫外线消毒灯、高压灭菌设备。
（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
6、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
7、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
完整《医疗机构基本标准（试行）》请复制以下地址在浏览器打开
http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/pgz/200804/18713.shtml
3、医疗美容主诊医师的官方定义：负责实施医疗美容项目的执业医师。
合法的医疗美容主诊医师，要同时满足4个条件：
（1）具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；
（2）具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有６年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有５年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有３年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；
（3）经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作１年以上；
（4）省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
完整《卫生部第19号令》请复制以下地址在浏览器打开
http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/pgz/200804/29617.shtml
为什么会出现非法医美？
从前面部分可以看出，成立一家合法医疗美容机构的标准很高，普通个人或组织很难做到。
马克思曾经说过，“如果有100％的利润，资本家们会挺而走险；如果有200％的利润，资本家们会藐视法律；如果有300％的利润，那么资本家们便会践踏世间的一切！”
近几年中国医美市场红得发烫，利润丰厚，于是不少人或机构即使非法经营，也要铤而走险。
非法医美有哪些种类？
1、非法上游：走私或仿造药械。包括：光电美容设备、玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白、水光针、美白针、童颜针等。
走私，是把国外正品药械带进中国，主要给国家税收造成损失，对医美客户危害相对较小。
仿造，是高仿国外药械，包括：高仿药品、高仿光电美容设备、高仿官网、高仿官方电话等。
值得警惕的是，所有仿造药械都声称自己是走私的，这就如同从“海外代购”手里买到假LV。
2、非法医美机构：不同时满足“合法医美机构+合法医生+合法医美药械”三个条件而开展医美服务的机构。
常见的有部分生活美容院、部分美发美甲店、全部整形/微整形“工作室”等。
此外，有“合法医美机构+合法医美医生”为了谋取不正当利益，偷偷使用非法医美药械；还有“合法医美医生+合法医美药械”在酒店、写字楼等非法医疗场所进行医美活动。
3、非法医美培训：没有国家学历认证而开设整形/微整形等医美培训的机构。
常见的有所谓“韩国整形培训班”、“15天微整形速成班”等。
值得警惕的是，这些机构颁发的证书是自己印刷和制作的，证书上想怎么写就怎么写，跟国家认证学历（教育部网站可查）毫无可比性。
4、非法医美医生：没有《执业医师证》和医美工作经历的人/医生。
常见的是“毕业于”非法医美培训的人（他们不是医生），以及少量从未有过医美工作经历的医生（他们是医生，但却是儿科医生、妇产科医生等）。
值得警惕的是，不是医生的人会用尽一切办法把自己伪造成医生（如用假证件、假证书、穿白大褂）。合法注册的医生可以在中国卫计委官网查询，网址是
http://zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx 请复制到浏览器查询。
开展非法医美难不难？
坦率讲，不难。
一个人先去报名参加“某某微整形15天速成班”，再在写字楼里租一个小房间，买一张美容床和几根椅子，通过非法上游购入假冒玻尿酸、肉毒素、光电美容设备等，就能开展非法医美业务。
营销方面，一般先让身边亲朋好友来做，再通过朋友圈不停发对比照（盗用正规医美的案例图）吸引客户。
因为外科整形手术很难速成（但今年也开始出现所谓“双眼皮、抽脂、线雕速成班”，令人细思极恐），所以非法医美以微整形和光电美容为主。
坊间有种说法，中国医美市场每年消耗的玻尿酸和肉毒素， 走私或仿造的占比高达50-70%。换句话说，中国每10个人做微整形，就有5-7人遇到非法医美。
哪些人在消费非法医疗？
1、对医美不了解的人：第一次做医美，被朋友一介绍就稀里糊涂做了。
2、对医美了解，但贪便宜的人：知道去合法医美机构做更安全，但在“工作室”更便宜。
3、对医美了解，但贪效果的人：例如溶脂针、人胎素等目前在中国是非法项目，但为了效果去非法医美机构做。
4、以为选择的正规医美，但是被骗的人：各行各业都有自己的套路，医美市场也不例外。
5、对正规医美不满意的人：医美行业需要向客户提供优秀的“效果+服务”。事实上，的确有些合法医美的“服务”比不上非法医美。
第5类客户的存在，某种意义上就是市场竞争的结果。不能因为你是合法医美，就要求客户只能选“更差服务”。这件事上，合法医美要深刻反思、积极应对。
中国怎么打击非法医美？
2017年5月18日，国家卫计委颁布《关于开展严厉打击非法医疗美容专项行动的通知》，开篇就提到“各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局）、网信办、公安厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、工商局（市场监督管理局）、食品药品监管局，各直属海关”。
也就是说，参与打击非法医美的组织包括：卫生、网信、公安、人保、工商、药监、海关，共7个。
这个组合能实现的功能包括：授权合法医美、监管合法医美、监管网络、监管经营、监管药械、打击走私、执法抓捕，完整覆盖整个医美产业。
本次行动共有4项工作任务：
1、严厉打击无证行医，规范医疗美容服务行为。
2、严厉打击非法制售药品医疗器械。
3、严肃整治违规医疗美容培训。
4、严肃查处违法广告和互联网信息。
针对非法医美是拳拳到肉。
完整《通知》请复制以下地址在浏览器打开
http://www.moh.gov.cn/zhjcj/s7889/201705/9ce7c9938fb94d319270e8488c9acdc3.shtml
打击非法医美难不难？
很难。
例如，一个非法医美组织，通过熟人推荐/微信拉客，在酒店开一个房间打针。除非有卧底举报、或者客户因不满意当场举报，执法机构不可能第一时间赶到现场取证。一旦退房走人，就永远错过抓获本次非法医美的机会。
再例如，一个在韩国买玻尿酸/肉毒素，然后人肉背回国的组织。根据国家规定，在进出口过程中，无论逃税的金额大小，都属于「走私」，但构成「走私罪」的起刑点是「累计逃税五万元以上」。也就是说，只有背回来的东西逃税超过5万，并且被海关抽查到才能定罪。
走私是一个全球性问题，一个国家的执法资源是有限的，而需要打击的走私品类却非常多，涉及到执法资源分配。虽然医美行业的走私药械会给客户造成精神和肉体伤害，但是成品油、动植物、疫苗、武器的走私给国家造成的危害要大得多。从全局角度看，反而无法给医美行业分配太多执法资源，这样间接增加了打击非法医美的难度。
客户如何自我保护？
1、独立思考，理性求美。
2、查看医美机构3证：营业执照、医疗机构执业许可证、医疗广告审查证明。
3、查看医美医生3证：医师资格证、执业医师证、医疗美容主诊医师证。
4、查看医美药械3证：医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、准字号医疗器械注册证。
5、做医美过程里多收集治疗证据，有备无患。
总结
大多数行业的发展，都会历经从违法到合法的过程。中国医美行业持续10年的高速增长足以证明，非法医美打不垮合法医美，加上国家已经开始对医美行业进行重拳整治，合法医美的未来必然更加美好。
